logo

Ревматоидный полиартрит: симтомы, лечение, диагностика, причины.

Содержание статьи:

Ревматоидный полиартрит – заболевание суставов аутоиммунного характера, которое может привести к инвалидности. Чаще встречается у женщин в возрасте от 30 лет. Но в последнее время заболевание «помолодело». Все чаще фиксируются случаи детского и юношеского ревматоидного полиартрита. Протекает болезнь в любом возрасте практически идентично. Но у детей чаще наблюдается висцеро-суставная форма, которая влечет за собой поражение внутренних органов.

Ревматоидный артрит - видео 1

По коду МКБ ревматоидный полиартрит причисляют к М06. Этот код подразумевает «Другие ревматоидные артриты».

Причины и предрасполагающие факторы

причины ревматоидного полиартрита

Этиология ревматоидного полиартрита достоверно не установлена. Тем не менее все медики сходятся на мнении, что основная проблема – сбой в работе иммунной системы. После определенных изменений суставные хрящи и все прилегающие к ним ткани воспринимаются как чужеродные. То есть организм отторгает их, вследствие чего костно-мышечная система разрушается.

До сих пор достоверно неизвестно, почему иммунная система дает сбой. Но есть определенные факторы, которые способствуют развитию данного процесса. Это:

  • частое переохлаждение;
  • нарушение обмена веществ;
  • травмы опорно-двигательной системы;
  • гормональные нарушения;
  • работа с токсичными веществами;
  • бесконтрольный прием различных медикаментов;
  • частое пребывание в стрессовом состоянии;
  • регулярные физические перегрузки;
  • аллергии любого патогенеза;
  • наличие в организме вялотекущих воспалительных процессов, которые развиваются из-за скрытых инфекций.

Виды ревматоидного полиартрита

Ревматоидный полиартрит – самостоятельное заболевание. Но иногда может развиваться вследствие перенесенных болезней. Исходя из этого его подразделяют на:

  • реактивный – развивается после хламидиозных, грибковых, вирусных инфекций;
  • обменный – является осложнением подагры;
  • псориатический – бывает у 5-10% больных псориазом;
  • инфекционный –.является осложнением таких сложно протекающих заболеваний, как сифилис, гонорея, туберкулез, дизентерия.

Признаки и симптомы

ревматоидный полиартрит симптомы

Диагноз ревматоидного полиартрита ставится только в том случае, если поражено три и более сустава. Причем зачастую заболевание протекает в скрытой форме, и первые признаки могут появиться только к 40-50 годам. Именно поэтому, если отмечается даже незначительная, но постоянная болезненность суставов в утренние часы, стоит обратиться к врачу.

Как правило, первыми поражаются лучезапястные суставы и сочленения пальцев рук, а само заболевание имеет симметричный характер. В активной фазе визуально наблюдаются припухлость и ревматоидные узелки (последний симптом встречается только у 20% больных), при пальпации – болезненность. Больные жалуются на скованность суставов и ограничения движений.

Также данному заболеванию свойственны признаки аутоиммунной патологии:

  • поражение слюнных, потовых и слезных желез, проявляющееся повышенным потоотделением, слюно- и слезотечением;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • повышение температуры тела;
  • снижение аппетита.

На фоне этого происходит разрастание грануляционной ткани, разрушение хряща и мышц. Постепенно в процесс вовлекаются внутренние органы. Поражаются почки, органы дыхания, нервная и сердечно-сосудистая системы.

Кроме этого, симптомы во многом зависят от локализации заболевания. При поражении суставов:

  • кисти – формируется утолщения в виде «шеи лебедя» или «плавника моржа»;
  • стопы – развивается плоскостопие, пальцы по форме напоминают молоточки;
  • гортани – наблюдаются боль при глотании, одышка, частые бронхиты;
  • коленей – отмечается припухлость в подколенной ямке, характерная для кисты Бейкера;
  • позвоночника – появляются подвывихи, приводящие к сдавливанию кровеносных сосудов и спинного мозга.

Признаки и симптомы ревматоидного артрита у детей

ревматоидный артрит у детей

Ревматоидный полиартрит у детей встречаются следующих форм:

  • ювенильная – поражаются шейные позвоночники и суставы челюсти (преимущественно болеют девочки в подростковом возрасте);
  • псевдосептическая – характеризуется сильным ознобом и высокой температурой тела, признаки поражения суставов зачастую отсутствуют;
  • классическая – болезнь вялотекущая, разрушение суставов длится долгие годы.

В последнем случае болезнь проявляется не сразу, поэтому ее трудно распознать. Именно поэтому многие люди затягивают с обращением к врачу. В результате сталкиваются с осложнениями, которые могут привести к потере трудоспособности.

Стадии

Стадий у ревматоидного полиартрита четыре:

  • поражение мелких суставов;
  • появление эрозий;
  • атрофия мышц и деформация суставов;
  • костные нарушения видны невооруженным глазом – появляются остеопороз, кисты, эрозии и т.д.
стадии ревматоидного полиартрита

Диагностика

При ревматоидном полиартрите требуется комплексное обследование с учетом формы и стадии развития заболевания. В обязательном порядке пациенту назначают:

  • клинический анализ крови – определенные изменения могут указать на тяжесть протекания болезни;
  • анализ крови на присутствие ревматоидного фактора;
  • гистологические анализы для выявления характерных изменений в тканях;
  • тест на наличие антител циклическому цитруллинированному пептиду;
  • рентгенографическое исследование – позволяет установить эрозивные изменения (эффективно, если болезнь развилась уже более 2-х лет назад);
  • УЗИ суставов для оценки состояния хрящей, связок, сухожилий;
  • УЗИ внутренних органов в случае их поражения.

диагностика ревматоидного полиартрита

На начальной стадии достоверно точно поставить диагноз ревматоидный полиартрит можно с помощью магнитно-резонансной томографии. МРТ является хорошей альтернативой рентгену.

В ходе обследования обязательно проводят дифференциальную диагностику с остеоартрозом, анкилозирующим спондилоартритом, псориазом, подагрой, синдромом Рейтера и классическим артритом, который полностью излечим.

Лечение

Лечение ревматоидного полиартрита длительное и комплексное. Кроме медикаментозной терапии, назначают гомеопатию, рефлексо- и физиотерапию. Не менее важно, соблюдение диеты. Из рациона следует исключить алкоголь, соления, маринады, наваристые бульоны, пряности, острые приправы, продукты, содержащие легкоусвояемые углеводы. Также не рекомендуется принимать в пищу ревень, щавель, шпинат и другие продукты, способствующие выведению кальция из организма. Правильное питание позволяет уменьшить воспалительные процессы и откорректировать обмен веществ, а значит быстрее достичь стадии ремиссии.

лечение ревматоидного полиартрита

Медикаментозное лечение подбирается каждому пациенту индивидуально с учетом результатов анализов. Как правило, включает в себя прием:

  • противовоспалительных препаратов;
  • цитостатиков;
  • средств хинолинового ряда;
  • сульфаниламидных препаратов;
  • препаратов золота;
  • глюкокортикостероидов и т.п.

Когда острый воспалительный процесс снят, рекомендуется местная симптоматическая терапия. Это втирание противовоспалительных мазей и гелей, накладывание компрессов, пропитанных лидокаином, диклофенаком, гепарином.

Но даже при достижении стадии ремиссии прекращать лечение не стоит, так как данное заболевание является необратимым. Не допустить очередного обострения помогают сероводородные ванны, магнитотерапия, грязелечение, УФО, электросон, лечебная физкультура. Все эти физиотерапевтические методы направлены на улучшение кровообращения, повышение метаболизма, улучшение работы мышц и суставов в целом, профилактику мышечной атрофии. Именно поэтому людям, страдающим ревматоидным полиартритом, рекомендуется ежегодное посещение санаторно-курортных учреждений.

Пациентам, у которых наступили необратимые изменения суставов, предлагают оперативное лечение. Хирургическое вмешательство помогает убрать вывихи и подвывихи анкилозов.

Народные средства лечения

ревматоидный артрит лечение народными средствами

Многие люди думают, что любой недуг можно побороть используя народные средства лечения. Но с ревматоидным полиартритом – болезнь, которая не терпит экспериментов. В данном случае требуется полное обследование и индивидуальный подбор медикаментозных средств. Прибегать к народным методам лечения можно только с целью купирования болевого синдрома и уменьшения воспаления. Тут могут помочь:

  • слабый уксусный раствор;
  • компресс из сырого картофеля;
  • отвар лаврового листа;
  • компресс из красного вина и горчицы.

Но помните, что все это вспомогательные методы лечения. Достичь стойкой ремиссии можно только посредством приема медикаментозных препаратов, правильно составленного меню и графика различных лечебных методик.

Возможные осложнения

Ревматоидный полиартрит в запущенной форме или при неправильном лечении может привести к тяжелейшим заболеваниям различных внутренних органов. Наиболее часто отмечают развитие диффузного гломерулонефрита, лимфоаденомопатии, миокардиодистрофии, амилоидоза, хронической пневмонии, периферической нейропатии. К столь обширному списку осложнений добавляется скованность суставов. То есть человек полностью теряет трудоспособность. В случае отказа от лечения инвалидность наступает в 75% от всех случаев. Если в добавок к этому в качестве осложнения развивается почечная недостаточность, то вероятность летального исхода очень велика.

В случае своевременного обращения к врачу и качественного лечения можно и вовсе не заметить признаков болезни, а вероятность достижения стойкой ремиссии возрастает до 92%.

Ревматоидный артрит - видео 2


Ваши комментарии и вопросы специалистам: